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2010年北京市精神障碍患病率及社会人口学因素分析


目的
    了解和掌握北京市户籍常住人口中各类精神障碍的患病率及人口学分布特征。

方法
    采用多阶段分层整群随机抽样方法,抽取年龄≥18岁、在辖区内居住时间≥6个月的北京市户籍居民19 874人为调查对象,采用修订后的SCID-Ⅰ/P(2.0版)和MMSE进行一对一访谈。对MMSE筛查阳性者(受教育水平小学及以下,MMSE得分≤17分;初中及以上,MMSE得分≤23分),由高年资精神科主治及以上的医师进行访谈,根据SCID诊断标准做出痴呆和精神发育迟滞的诊断。

结果
    共16 032人(80.7%)完成调查;按年龄和性别标化后,精神障碍终生患病率为120.8‰(1 937/16 032,115.8‰~125.9‰),排名前3位的为:重性抑郁障碍(527例,32.9‰)、酒精依赖性和滥用性障碍(311例,19.4‰)、未特定焦虑障碍(270例,16.8‰);时点患病率为75.3‰(1 207/16 032,71.2‰~79.4‰),排名前3位的为:特殊恐怖症(187例,11.7‰)、未特定焦虑障碍(186例,11.6‰)、重性抑郁障碍(162例,10.1‰)。精神障碍患病率在高龄(OR=1.014)、女性(OR=1.428)、无业(OR=1.096)、与家人(OR=1.686)或周围人关系不和睦(OR=1.901)、有吸烟(OR=1.129)或饮酒史(OR=1.262)者中较高,在城市居住(OR=0.840)、受教育水平高(OR=0.813)、已婚/再婚/同居(OR=0.689)、无精神障碍阳性家族史(OR=0.405)者中较低。

结论

    12%的北京市居民一生中至少罹患过1种精神障碍;高龄、女性、受教育程度低、居住在农村、精神障碍阳性家族史、社会支持系统不良与精神障碍的发生有关。

    随着社会发展,与人们身心健康息息相关的疾病谱亦随之变迁。在全球范围内,由于精神疾病导致的死亡率已经高达10%,仅次于癌症或心血管疾病的死亡率。除了导致死亡,精神障碍疾病尤其是精神分裂症、抑郁症等,实际上是大脑的慢性疾病,有可能会出现认知功能的下降,给社会和家庭带来额外的经济负担。定期开展精神疾病流行病学的调查可以为精神卫生相关政策和服务提供有效的数据支持。